Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory, před časem upozornil na znepokojivý fakt: přibližně třetina Čechů si zuby nečistí pravidelně. Výsledek je vidět i na statistikách kazivosti a zápachu z úst, které patří v Evropě k těm horším. Tento článek není o výčitkách, ale o praktickém pohledu na to, proč ústní hygiena tolik záleží a co s tím každý z nás může dělat dnes odpoledne.
Proč ústní hygiena není jen o estetice
Zuby a dásně jsou oknem do celkového zdraví. Chronický zánět dásní, takzvaná parodontitida, byl opakovaně spojen s vyšším rizikem srdečních chorob, diabetu a předčasných porodů. Bakterie z dutiny ústní putují krevním řečištěm a mohou se usadit na srdečních chlopních. To není strašení, to jsou závěry řady nezávislých studií.
Na rovinu: zubní kaz je nejrozšířenější chronické onemocnění na světě. Léčí se obtížněji a dráže, čím déle se odkládá. Výplň za pár set korun se může za rok proměnit v kořenový kanálek za několik tisíc a ten v extrakci a implantát za desítky tisíc. Prevence je vždy levnější než léčba.
Co způsobuje zápach z úst
Zápach z úst, odborně halitóza, má v devadesáti procentech případů původ právě v dutině ústní. Hlavními viníky jsou sirné sloučeniny, které produkují bakterie usazené na kořeni jazyka, mezi zuby a pod okrajem dásní.
Nejčastější příčiny jsou tyto. Nedostatečné čistění zubů a jazyka nechává živnou půdu pro bakterie. Sucho v ústech, které nastává při dýchání ústy, při užívání některých léků nebo po konzumaci alkoholu, snižuje čistící účinek slin. Záněty dásní a hluboké zubní kazy skýtají kapsy plné bakterií, které se nedají odstranit pouhým kartáčkem. Potraviny jako česnek nebo cibule způsobují přechodný zápach, který odezní sám. Problém nastává, když zápach trvá trvale i po vyčištění zubů.
Pokud vám zápach z úst vytrvale dělá problémy, první zastávka by měl být zubař, ne ústní voda. Maskovat zápach mentolovou příchutí je jako větrání místnosti s rozbitým odpadem.
Jak správně čistit zuby
Polovina lidí, kteří si zuby čistit říkají, to dělá špatně. Trvá jim to méně než minutu, kartáček mačkají jako kartáč na boty a o mezizubní prostory ani nevědí.
Správný postup je následující.
Čas strávený čistěním by měl být dvě minuty minimálně, ideálně tři. Nejjednodušší způsob je rozdělit si ústa na čtyři kvadranty a na každý věnovat třicet sekund.
Síla tlaku je menší, než si myslíte. Zuby se nečistí silou, ale technikou. Silný tlak poškozuje sklovina a způsobuje ústup dásní. Kartáček by měl jít lehce.
Technika pro ruční kartáček je krouživá metoda, kdy přiložíte kartáček pod úhlem čtyřicet pět stupňů k dásni a děláte malé kroužky. Pro elektrický kartáček stačí přiložit na zub a pomalu klouzat od zubu k zubu. Elektrický kartáček je prokazatelně účinnější, zejména pro lidi s horší manuální zručností nebo pro děti.
Kartáček na jazyk je podceňovaný nástroj. Jazyk je největší reservoir bakterií v ústech. Nestačí ho opláchnout vodou, potřebuje mírné seškrabnutí od kořene ke špičce.
Mezizubní kartáčky nebo dentální nit jsou nutnost, ne luxus. Klasický kartáček nedosáhne na kontaktní plochy mezi zuby, kde vzniká až třicet procent všech kazů.
Ústní voda je doplněk, ne náhrada. Používejte ji po čistění, ne místo něj.
Jak často k zubaři a proč lidé nechodí
Česká stomatologická komora a odborná doporučení publikovaná na dent.cz se shodují, že preventivní prohlídka by měla být dvakrát ročně. V praxi k zubaři chodí jednou ročně nebo méně přibližně polovina dospělých Čechů. Část z nich nemá praktického zubaře vůbec.
Důvody jsou různé. Strach z bolesti, špatné zkušenosti z dětství, finanční obavy a prostý pocit, že zuby nebolí, takže je vše v pořádku. Právě ten poslední postoj je nejnebezpečnější. Zubní kaz ani počínající parodontitida bolest dlouho nezpůsobují. Když začne bolet, je problém zpravidla výrazně rozvinutý.
Preventivní prohlídka u praktického zubního lékaře je hrazena zdravotní pojišťovnou dvakrát ročně. To znamená, že odůvodnění finanční neschopností platí jen pro nadstandardní výkony, ne pro základní prohlídku.
Jak vybrat správného zubaře
Výběr zubaře je osobní rozhodnutí, ale existují kritéria, která pomáhají. Technické vybavení ordinace, přístup k pacientovi, srozumitelná komunikace a ochota vysvětlit postup před provedením jsou věci, které lze posoudit při první návštěvě.
Praktické tipy pro výběr jsou tyto. Ptejte se, jestli ordinace provádí digitální rentgen, který je přesnější a dává nižší dávku záření než klasické snímkování. Zjistěte, jestli zubař spolupracuje s dentální hygienistkou. Profesionální čistění u hygienistky doplňuje domácí péči způsoby, které kartáček neumí. Sledujte, jestli vám zubař na první návštěvě vysvětlí stav vašich zubů, nebo rovnou sahá po vrtačce.
Pokud hledáte zubaře v okolí, pomůže vám srovnávací portál nebo doporučení od blízkých s konkrétní zkušeností, ne jen obecný seznam ordinací.
Co udělat dnes
Pokud si nejste jisti, jestli čistíte zuby správně, nejjednodušší test je tento. Po čistění nechte zuby oschnout a přejeďte jazykem. Hladký pocit znamená čisto. Drsný nebo mastný pocit na sklovině, zejména poblíž dásní, znamená, že tam zůstala zubní povlak. Červicální plak odhalí také fialová tableta nebo roztok na barvení plaku, které se prodávají v lékárnách.
Dentální hygiena je každodenní zvyk, ne projekt. Člověk se naučí správnou techniku jednou a pak ji opakuje. Investice pěti minut ráno a večer předchází problémům, jejichž řešení zabere hodiny v čekárně a tisíce korun.
Třetina Čechů, kteří si zuby nečistí vůbec nebo téměř vůbec, pravděpodobně vědí, že by měli. Chybí jim buď zvyk, nebo motivace. Zápach z úst a bolavý zub jsou špatná motivace, protože přijdou pozdě. Lepší je uvědomit si, že zuby jsou jedinou věcí v těle, která se neregeneruje. Co se ztratí, nevrátí.
---
Časté otázky
Jak poznat, že mi smrdí z úst?
Nejspolehlivější způsob je přelíznout vnitřní stranu zápěstí, nechat vyschnout deset sekund a přivonět. Jinak lze jemně požádat důvěryhodnou osobu. Ústní voda zápach přechodně maskuje, ale neodstraňuje příčinu.
Je elektrický kartáček výrazně lepší než ruční?
Při správné technice a dostatečném čase dosáhne ruční kartáček srovnatelných výsledků. V praxi ale většina lidí používá ruční kartáček příliš krátce a s přílišnou silou. Elektrický kartáček tuto chybu do značné míry kompenzuje a je vhodný zejména pro seniory, děti a lidi s handicapem.
Musím k zubaři, když mě nic nebolí?
Ano. Kaz a parodontitida jsou dlouho bezbolestné. Pravidelná preventivní prohlídka zachytí problémy v době, kdy je jejich řešení rychlé a levné.
Co dělat, když nemohu najít zubaře, který bere nové pacienty?
Kontaktujte krajské sdružení České stomatologické komory ve vašem regionu. Mají povinnost zprostředkovat zubní péči pacientům bez zubaře. Pomoci může také váš praktický lékař nebo zdravotní pojišťovna, která vede evidenci ordinací s volnou kapacitou.