Když dětem ukáže správnou techniku někdo zvenčí
Zpráva o tom, jak charitativní zubař v Tanvaldu učí děti základy prevence a dentální hygieny, kterou přinesl iROZHLAS, připomíná jednu nepříjemnou statistiku. Zubní kaz je u českých dětí stále nejčastějším chronickým onemocněním a velká část z něj by přitom vůbec nemusela vzniknout. Rozdíl mezi zdravým a poškozeným chrupem se v drtivé většině případů rozhoduje doma, u umyvadla, každý večer. Tenhle text shrnuje, jak dítě naučit čistit si zuby tak, aby ho to bavilo a hlavně aby to fungovalo.
Odkdy začít a proč tak brzy
S péčí o dutinu ústní se začíná ještě dřív, než se objeví první zub. Dásně kojence stačí po jídle přetírat vlhkým gázovým čtverečkem. Jakmile se prořeže první zoubek, obvykle kolem šestého měsíce, přichází na řadu měkký dětský kartáček. Platí jednoduché pravidlo. Zub, který v ústech je, se má čistit, protože kaz nedělá rozdíl mezi mléčným a stálým chrupem.
Mléčné zuby přitom nejsou jen dočasná záležitost, kterou lze odbýt. Drží místo pro stálý chrup, podílejí se na vývoji řeči i na správném skusu. Když se mléčný zub kvůli kazu ztratí předčasně, zuby vedle se sesunou a stálému zubu pak chybí místo. Prevence u malých dětí tedy není přehnaná péče, ale investice do toho, jak bude vypadat chrup dospělého člověka.
Technika, na které skutečně záleží
Samotné drhnutí kartáčkem sem a tam nestačí, u dětí dokonce může škodit. Doporučuje se malý krouživý nebo stírací pohyb od dásně směrem ke korunce zubu, aby se kartáček dostal i k okraji dásně, kde se povlak drží nejvíc. Důležitější než síla je systematičnost. Vyplatí se čistit zuby vždy ve stejném pořadí, aby se na žádný nezapomnělo.
Zásadní roli hraje fluorid. Podle doporučení odborných společností se u dětí používá zubní pasta s obsahem fluoridu odpovídajícím věku, přičemž množství pasty se řídí velikostí dítěte. U nejmenších stačí nános velikosti zrnka rýže, u předškoláků velikost hrášku. Právě fluorid je látka, která remineralizuje sklovinu a dělá ji odolnější vůči kyselinám. Přesné dávkování a výběr pasty je dobré probrat se svým zubařem, protože se liší podle věku i podle toho, kolik fluoridu dítě přijímá z jiných zdrojů. Odborné zázemí k tomu poskytuje Česká stomatologická komora.
Kdo drží kartáček
Nejčastější omyl rodičů je, že nechají dítě čistit si zuby samotné příliš brzy. Malé dítě nemá dostatečně vyvinutou jemnou motoriku, aby zuby vyčistilo pořádně. Obecně platí, že rodič by měl zuby dočišťovat zhruba do osmi až deseti let věku, tedy do doby, kdy dítě zvládne samo psát plynule a úhledně. Do té doby je ideální kompromis takový, že si dítě zuby vyčistí nejdřív samo, aby si vytvořilo návyk, a rodič to pak dokončí.
Aby čištění nebylo bojem, pomáhá rutina a hravost. Dvě minuty se dají odměřit písničkou nebo přesýpacími hodinami, starší děti motivuje aplikace nebo obarvovací tableta, která ukáže, kde povlak zůstal. Cílem je, aby se čištění zubů stalo stejně samozřejmým jako oblékání, ne trestem před spaním.
Strava rozhoduje víc, než se zdá
Sebelepší kartáček nezachrání chrup, do kterého celý den putuje cukr. Klíčová není ani tak celková porce sladkého, jako frekvence. Každé sladké sousto nebo slazený nápoj spustí v ústech kyselý útok na sklovinu, který trvá desítky minut. Když dítě uzobává bonbony nebo popíjí slazený nápoj průběžně celý den, sklovina nemá čas se zregenerovat a kaz vzniká mnohem snáz.
Praktické doporučení je jednoduché. Sladké raději jako součást hlavního jídla než jako samostatné svačinky mezi nimi. Mezi jídly nabízet vodu nebo neslazený nápoj. Pozor si dát i na skryté cukry v ovocných šťávách, slazených mléčných nápojích a v takzvaně dětských produktech, které se tváří zdravě. Na noc by po vyčištění zubů už nemělo přijít nic než voda.
Preventivní prohlídky patří do kalendáře
Domácí péče je základ, ale nenahradí odborný dohled. První návštěva zubaře se doporučuje kolem prvního roku dítěte, nejpozději s prořezáním více zubů. Pravidelné preventivní prohlídky, které jsou u dětí hrazené z veřejného zdravotního pojištění, umožní odhalit začínající kaz dřív, než začne bolet, a zároveň dítě přivyknou prostředí ordinace bez stresu.
Zubař navíc může doporučit další ochranu, například pečetění fisur, tedy zapečetění rýh na stoličkách, kde se kaz tvoří nejčastěji. Systém preventivní a hrazené péče o děti spravuje v gesci státu Ministerstvo zdravotnictví ČR. Kombinace domácí prevence a pravidelných kontrol je zdaleka nejlevnější cesta, jak se vyhnout vrtačce.
Časté otázky
Odkdy má dítě používat pastu s fluoridem?
Pasta s fluoridem se doporučuje od prořezání prvního zubu, mění se ale množství a koncentrace podle věku. U nejmenších dětí stačí nános velikosti zrnka rýže. Konkrétní volbu je nejlepší probrat se zubařem podle věku a dalších zdrojů fluoridu.
Do kolika let mám dítěti zuby dočišťovat?
Zhruba do osmi až deseti let, dokud dítě nemá dostatečně obratnou ruku. Ideální je nechat dítě vyčistit si zuby samo kvůli návyku a poté je jako rodič dokončit.
Jak často s dítětem k zubaři?
Standardně dvakrát ročně na preventivní prohlídku, u dětí je hrazená ze zdravotního pojištění. První návštěva by měla proběhnout kolem prvního roku věku.
Je zubní kaz na mléčných zubech potřeba řešit, když stejně vypadnou?
Ano. Neléčený kaz bolí, může poškodit zárodek stálého zubu a předčasná ztráta mléčného zubu naruší místo pro stálý chrup. Mléčné zuby se ošetřují stejně vážně jako stálé.