Průzkum, o němž informoval Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory, přinesl znepokojivé číslo: přibližně třetina Čechů si zuby nečistí pravidelně vůbec. Navíc velká část z těch, kteří se čistit domnívají, to dělá špatně. Výsledkem je nejen zubní kaz a paradontóza, ale také zápach z úst, který si dotyčný sám vůbec neuvědomuje.
Tento text nevznikl proto, aby kohokoli zahanbil. Vznikl proto, abyste pochopili, co se děje, když zubní hygienu zanedbáváme, a co s tím dělat.
Proč zápach z úst vzniká
Zápach z úst, odborně označovaný jako halitóza, má ve více než 90 procentech případů původ přímo v ústní dutině. Konkrétně v bakteriích, které se usazují na povrchu jazyka, v mezizubních prostorech a pod dásněmi. Tyto bakterie rozkládají zbytky potravy a uvolňují přitom sirné sloučeniny, které páchnou.
Pokud si zuby nečistíme pravidelně nebo správně, bakteriím dáváme ideální podmínky. Zubní plak, což je měkký povlak lepkavých bakterií, se tvoří na zubech neustále. Pokud ho neodstraňujeme, tvrdne do zubního kamene, který jde odstranit jen u zubního hygienisty nebo zubaře.
Zápach ale není jen estetický problém. Je to signál, že v ústech probíhají procesy, které poškozují tkáně.
Co říká stomatologická komora
Roman Šmucler a Česká stomatologická komora dlouhodobě upozorňují na tristní stav dentální hygieny v České republice. Průměrný Čech navštíví zubaře přibližně jednou za rok, přičemž ideální frekvence jsou dvě prohlídky ročně. Řada lidí přichází k zubaři teprve tehdy, když je bolest nesnesitelná.
Klíčovým problémem není nedostatek informací. Informace jsou dostupné všude. Problémem je návyk, resp. jeho absence. Pokud vás rodiče nenaučili čistit zuby dvakrát denně jako součást každodenní rutiny, musíte si tento zvyk budovat jako dospělý, a to vyžaduje vědomé úsilí.
Jak správně čistit zuby
Toto jsou principy, na nichž se shoduje naprostá většina zubních lékařů:
Čistěte dvakrát denně, vždy po probuzení a před spaním. Noční čištění je důležitější. Přes noc totiž produkujeme méně slin, které mají přirozený čisticí efekt, takže bakterie mají ideální podmínky.
Věnujte tomu alespoň dvě minuty. Průměrný člověk si čistí zuby přibližně 45 sekund. To nestačí. Používejte časovač nebo elektrický kartáček s funkcí hlídání času.
Čistěte správnou technikou. Zubní kartáček přiložte pod úhlem 45 stupňů k dásni a kartáčujte jemnými kruhovými nebo vibračními pohyby. Netlačte, dáseň je citlivá tkáň a příliš velký tlak ji poškozuje.
Nezapomeňte na mezizubní prostory. Ani ten nejlepší kartáček tam nedosáhne. Zubní nit nebo mezizubní kartáčky jsou nepostradatelné. Pokud se vám zubní nit používá špatně, zkuste jednosvazkové kartáčky nebo water flosser.
Čistěte jazyk. Velká část bakterií způsobujících zápach z úst žije na povrchu jazyka, především v jeho zadní části. Stačí jemně přejet kartáčkem nebo speciálním škrabkou na jazyk.
Ústní voda jako doplněk, ne náhrada. Ústní voda snižuje množství bakterií a zanechává příjemný pocit, ale nevyčistí to, co nevyčistil kartáček. Používejte ji po čištění, ne místo něj.
Kdy jít ke zubnímu hygienistovi
Zubní hygienista není luxus pro úzkostlivé. Je to odborník, který odstraní zubní kámen, který si sami nedokážeme odstranit, a naučí nás techniky, které děláme špatně.
Doporučená frekvence návštěvy u hygienisty jsou jednou až dvakrát ročně. Pro lidi s paradontózou nebo rychlou tvorbou zubního kamene může být vhodné přijít i třikrát.
Paradontóza, tedy zánět závěsného aparátu zubu, je v České republice velmi rozšířená a zároveň velmi podceňovaná. Projevuje se krvácením dásní při čištění, jejich ústupem a pohyblivostí zubů. V pokročilém stadiu vede ke ztrátě zubů. A je to přesně ten typ poškození, kterému lze pravidelnou hygienou předejít.
Zápach z úst a jeho příčiny mimo zuby
V menšině případů může mít halitóza jiný původ. Patří sem:
Sucho v ústech, tzv. xerostomie. Sliny mají přirozený antibakteriální efekt. Pokud jich tvoříme málo, bakterie se množí rychleji. Sucho v ústech způsobují některé léky, dýchání ústy nebo dehydratace.
Tonsillolity, neboli mandlové kameny. Drobné bílé hrudky ukládající se v kryptách mandlí. Obsahují bakterie a potravinové zbytky a mohou silně páchnout.
Žaludeční potíže. Kyselý reflux nebo záněty trávicí soustavy se mohou projevit zápachem.
Dýchací cesty. Sinusitidy, záněty nosní sliznice nebo infekce dolních cest dýchacích.
Pokud jste zlepšili ústní hygienu a zápach přetrvává, je důvod navštívit lékaře.
Proč lidé zuby nečistí
Šmucler a jeho kolegové se ptají správnou otázku: proč, když víme, jak na to, tak to neděláme?
Odpověď leží většinou v dětství. Dentální hygiena je behaviorální zvyk, který se buduje v raném věku. Pokud ho rodiče nepředávají systematicky a konsistentně, dítě si ho nevytvoří. A jako dospělý je budování nových návyků podstatně náročnější.
Druhým faktorem je absence okamžité zpětné vazby. Zubní kaz nebo paradontóza se nevyvíjí přes noc. Pokud si dnes nečistíte zuby a zítra vás nic nebolí, mozek tuto negativní vazbu nevytvoří. Teprve po měsících nebo letech se poškození projeví, ale pak je již obtížnější ho napravit.
Třetím faktorem je finanční bariéra. Stomatologická péče v České republice je z části hrazena pojišťovnami, ale zubní hygiena, protetika nebo ortodoncie jsou drahé. Část populace se zubaři vyhýbá z ekonomických důvodů a doufá, že to nějak dopadne.
Jak najít zubaře nebo hygienisty
Pokud hledáte zubního lékaře nebo hygienisty ve svém okolí, je důležité vybírat s rozmyslem. Ptejte se na přístup kliniky k prevenci, ne jen na léčbu. Dobrý zubař vám při každé prohlídce vysvětlí stav vašich zubů, upozorní na rizika a doporučí konkrétní kroky. Nejde jen o vrtání, ale o partnerství v péči o vaše zdraví.
Hledání zubaře může být komplikované zvláště v oblastech s nižší hustotou stomatologické péče. Využijte srovnávací platformy, kde najdete recenze a dostupné ordinace přímo ve svém okolí.
Časté otázky
Mohu mít zápach z úst, aniž bych o tom věděl?
Ano, a to poměrně snadno. Nos se adaptuje na pachové podněty, které jsou přítomny dlouhodobě. Proto si svůj vlastní zápach z úst většinou neuvědomujeme. Nejspolehlivějším způsobem je zeptat se blízké osoby nebo navštívit zubaře, který může provést test.
Pomáhá žvýkačka proti zápachu z úst?
Žvýkačka bez cukru (s xylitolem) stimuluje tvorbu slin a dočasně maskuje zápach. Neřeší ale příčinu. Pokud je příčinou bakteriální povlak nebo zubní kámen, žvýkačka nepomůže.
Je elektrický kartáček lepší než manuální?
Výzkumy ukazují, že elektrické kartáčky (zejména oscilačně-rotační) jsou obecně účinnější při odstraňování plaku. Jsou ale lepší i ten manuální kartáček, který používáte správně a pravidelně, než elektrický, který v zásuvce. Technologie je na druhém místě, návyk na prvním.
Jak rychle se zlepší zápach z úst po zlepšení hygieny?
Při důsledném čištění, používání mezizubní nitě a čištění jazyka si většina lidí všimne zlepšení během dvou až čtyř týdnů. Pokud je příčinou zubní kámen nebo paradontóza, je nutná nejprve profesionální péče u hygienisty.