V Moravskoslezském kraji nemá podle regionálního deníku svého zubaře zhruba sto padesát tisíc lidí a část z nich už problém řeší po svém. Sedne do auta a zajede k zubaři za hranice do Polska, kde se běžně platí v hotovosti. Popisuje to reportáž Moravskoslezského deníku, podle které jezdí celé rodiny z pohraničí k polským stomatologům už řadu let. Není to jen otázka Karvinska nebo Těšínska. Nedostatek zubařů se týká celé republiky a cesta k sousedům je pro spoustu lidí lákavá zkratka. Než ale nasednete do auta, vyplatí se vědět, jak to celé funguje a co všechno se dá zkusit ještě doma.
Proč zubařů chybí
Registrujících stomatologů ubývá hlavně kvůli věku. Velká část zubařů je v důchodovém věku nebo těsně před ním a mladých, kteří by po nich převzali ordinaci i s kartotékou, není dost. K tomu se přidává nerovnoměrné rozložení. Ve velkých městech a v okolí fakult je zubařů poměrně dost, zatímco v menších obcích a v pohraničí je situace napjatá. Když jediný zubař v okolí odejde do penze, zůstane najednou bez péče několik tisíc lidí a nejbližší volná ordinace může být desítky kilometrů daleko.
Výsledkem je, že se lidé dělí na dvě skupiny. Jedni mají svého registrujícího zubaře, chodí na pravidelné prohlídky a řeší problémy včas. Druzí žádného stálého zubaře nemají a spoléhají na pohotovost nebo právě na cestu za hranice. Právě té druhé skupině přibývá a s ní roste i zájem o polské ordinace.
Jak je to s pojištěním v Polsku
Tady bývá nejvíc nejasností. Polsko je členem Evropské unie, takže se na ošetření vztahují pravidla o přeshraniční péči. V praxi to nefunguje tak, že prostě ukážete kartičku pojišťovny a máte hotovo. Ošetření nejdřív zaplatíte na místě, obvykle v hotovosti nebo kartou, a teprve potom žádáte svou českou pojišťovnu o proplacení. Vrátí vám ale jen tolik, kolik by stejný výkon stál v Česku z veřejného pojištění, a to po odečtení případné spoluúčasti. Rozdíl mezi polskou cenou a českou úhradou jde z vaší kapsy.
U některých plánovaných a nákladnějších zákroků je navíc potřeba předchozí souhlas pojišťovny. Bez něj vám nemusí proplatit nic. Pravidla a postup, jak o proplacení požádat a jaké doklady si nechat vystavit, popisuje Kancelář zdravotního pojištění, která má přeshraniční péči na starosti. Ještě před cestou se proto vyplatí zavolat na svou pojišťovnu, například na VZP, a zeptat se konkrétně na výkon, který plánujete. Ušetříte si tím zklamání z toho, že vám nakonec proplatí jen zlomek.
Na co myslet, než vyrazíte za hranice
Cesta za polským zubařem má svá úskalí. Prvním je jazyk. Domluvit se na běžné plombě jde většinou bez problémů, ale u složitějšího ošetření, kde je potřeba přesně popsat příznaky a probrat možnosti léčby, se hodí ordinace, kde umí česky nebo anglicky. Druhým je návaznost péče. Když se po zákroku objeví komplikace, není úplně praktické jezdit kvůli každé kontrole desítky kilometrů zpět. Třetím je dokumentace. Vždy si nechte vystavit podrobný doklad o zaplacení a zprávu o ošetření, ideálně tak, aby z ní bylo jasné, co přesně a proč se dělalo. Bez toho vám pojišťovna nic neproplatí a nový zubař v Česku nebude vědět, na čem stavět.
Neznamená to, že je cesta do Polska špatný nápad. Pro akutní bolest nebo pro člověka, který doma opravdu nikde nesežene termín, může být rozumným řešením. Jen je dobré jít do toho s realistickým očekáváním ohledně ceny i toho, co všechno budete muset zařídit.
Co zkusit dřív než cestu za hranice
Než to vzdáte s hledáním doma, projděte pár kroků, které lidé často přeskakují. Zavolejte na svou zdravotní pojišťovnu a požádejte je, aby vám pomohli najít registrujícího zubaře. Pojišťovna má ze zákona povinnost zajistit svým pojištěncům dostupnou péči a často má přehled o ordinacích, které zrovna nabírají. Rozšiřte okruh hledání. Zubař ve vedlejším okrese nebo v krajském městě, kam stejně jezdíte do práce, je pořád praktičtější než cesta přes hranice. Sledujte také kroky své obce. Řada radnic dnes sama zřizuje ordinace a láká zubaře na dotace a byty, takže se místní situace může rychle změnit.
Pomoct může i naše databáze ordinací. Když si projdete zubaře podle lokality a podíváte se, kdo ve vašem okolí působí, dá se snáz zjistit, kde má smysl zkoušet volat a ptát se na volnou kapacitu. Registrace u nového zubaře je běh na dlouhou trať, ale vyplatí se ji nevzdávat. Stálý zubař, který vás zná a hlídá vám pravidelné prohlídky, je pořád lepší než akutní ošetření na dálku, ať už na pohotovosti, nebo v cizí zemi.
Časté otázky
Proplatí mi pojišťovna ošetření u zubaře v Polsku?
Ano, ale jen do výše úhrady, kterou by stejný výkon měl v Česku z veřejného pojištění, a po odečtení spoluúčasti. Ošetření nejdřív zaplatíte sami a o proplacení žádáte zpětně. U nákladnějších plánovaných zákroků si předem ověřte, zda není nutný souhlas pojišťovny.
Jaké doklady si mám z Polska přivézt?
Podrobný doklad o zaplacení a zprávu o ošetření s popisem toho, co se dělalo. Bez nich vám pojišťovna nic neproplatí a nový český zubař nebude mít podklady k navázání péče.
Musí mě zubař v Polsku ošetřit v akutní bolesti?
Akutní ošetření bolesti obvykle poskytnou, ale jde o placenou službu jako každou jinou. Pravidla přeshraniční péče se vztahují na proplacení, ne na to, že by péče byla na místě zdarma.
Jak najdu zubaře v Česku, když nikde není místo?
Začněte u své zdravotní pojišťovny, která má povinnost dostupnou péči zajistit, a rozšiřte hledání i do sousedních okresů a krajského města. Pomoci může i procházení ordinací podle lokality v naší databázi a sledování toho, zda vaše obec sama nezřizuje novou ordinaci.