Zubaři na Jablonecku zavírají ordinace. Chybí jim roušky i respirátory, dodavatelé nestíhají

Podle regionálního reportu [Jabloneckého deníku](https://jablonecky.denik.cz/) hlásí několik zubních ordinací v okrese Jablonec nad Nisou akutní nedostatek základního ochranného materiálu. Jde konkrétně o chirurgické roušky, respirátory třídy FFP2 a vyšší a nitrilové rukavice. Někteří lékaři byli nuceni ordinace dočasně uzavřít, protože bez těchto pomůcek nemohou dodržet hygienické standardy stanovené pro stomatologické zákroky.

O co konkrétně jde

Zubní ošetření patří mezi tak zvané aerosol generující výkony. Při vrtání, ultrazvukovém čištění nebo extrakci vzniká oblak drobných kapiček, které mohou obsahovat viry i bakterie z pacientovy dutiny ústní. Zubní lékař i sestra musí být vybaveni respirátorem, který blokuje minimálně 94 procent částic. K tomu se přidává jednorázová rouška, štít a rukavice, které se mění mezi pacienty.

Právě tento řetězec spotřebního materiálu je nyní na Jablonecku přerušený. Podle informací z regionálních zdrojů má několik dodavatelů zdravotnického spotřebního materiálu problémy s dodávkami od poloviny června. Situace zasáhla několik ordinací současně, protože zubaři v regionu často odebírají od stejných distributorů.

Česká stomatologická komora doporučuje, aby si ordinace držely zásobu spotřebního materiálu minimálně na dva týdny provozu. V realitě velkých městských ordinací funguje just in time model, kdy sestra objednává materiál každý týden. Jakmile dodavatel selže, ordinace nemá kam sáhnout.

Proč právě teď a proč právě Jablonecko

Zbytek republiky zatím dodavatelské potíže v takovém rozsahu nehlásí. Kombinace faktorů na Jablonecku je specifická. Region má poměrně nízkou hustotu stomatologických praxí a několik dominantních distribučních tras vede přes jediný logistický uzel v Liberci. Když se tam objeví výpadek, projeví se to okamžitě.

Podle veřejných informací [České stomatologické komory](https://www.dent.cz/) je celková zásoba ochranného materiálu v Česku dostatečná. Problém není v absolutním nedostatku, ale v distribuci. To znamená, že situace na Jablonecku by se v horizontu dvou až tří týdnů měla stabilizovat, ale pro pacienty, kteří potřebují okamžité ošetření, to je slabá útěcha.

Co se stane s pacientem, který má objednaný termín

Pokud vaše ordinace v Jabloneckém okrese oznámila dočasné uzavření nebo přesun termínu, máte několik možností. V první řadě máte právo dostat informaci o novém termínu. Lékař vás musí kontaktovat s návrhem přesunu, obvykle na nejbližší volný slot po obnovení provozu.

Pokud jde o akutní bolest nebo o zákrok, který se nedá odkládat, můžete využít pohotovostní službu. V Jabloneckém okrese funguje zubní pohotovost při Nemocnici Jablonec nad Nisou, která přijímá pacienty s akutními stavy i mimo běžnou pracovní dobu.

V případě, že váš registrující zubař neposkytuje péči a odmítne vás poslat na jiné pracoviště, máte právo obrátit se na zdravotní pojišťovnu. Podle metodiky [VZP](https://www.vzp.cz/) má pojišťovna povinnost zajistit dostupnost stomatologické péče v přiměřené vzdálenosti od bydliště pojištěnce. V praxi to znamená, že při dlouhodobé nedostupnosti registrující ordinace vás pojišťovna může nasměrovat na jiného smluvního poskytovatele.

Nedostatek zubařů se násobí s dodavatelskými problémy

Situace na Jablonecku je zvláště citlivá proto, že region již dlouhodobě trpí nedostatkem stomatologů. V celém okrese je počet zubařů na obyvatele pod průměrem Libereckého kraje a nabírání nových pacientů je v mnoha ordinacích uzavřené. Když k dlouhodobému strukturálnímu problému přijde ještě akutní materiálový výpadek, zesílí to efekt na dostupnost péče.

Regionální řešení se zatím nerýsuje. Krajský úřad Libereckého kraje se ke konkrétní situaci nevyjádřil a čeká na oficiální stanovisko České stomatologické komory. Ministerstvo zdravotnictví v obecné rovině sleduje dodavatelské řetězce, ale bez toho, aby zasáhlo do trhu s pomůckami cenovou nebo regulační intervencí.

Co dělat, pokud potřebujete zubaře v regionu právě teď

Pokud jste pacient, který na Jablonecku shání zubaře pro nový záznam nebo pro akutní ošetření, doporučujeme tři konkrétní kroky.

Prvně kontaktujte svou zdravotní pojišťovnu s dotazem na aktuální seznam ordinací, které přijímají nové pacienty. Pojišťovny mají tento seznam pravidelně aktualizovaný a mohou vás nasměrovat na ordinaci, která má volnou kapacitu.

Druhým krokem je rozšíření okruhu hledání. Pokud v Jabloneckém okrese momentálně žádná ordinace nefunguje, může být řešení dojet do Liberce nebo Turnova. Vzdálenost dvaceti až třiceti kilometrů je při akutním problému snesitelná a šance na volný termín je vyšší.

Třetím krokem je registrace do centrální evidence dostupných termínů. Náš portál najitzubare.cz aktualizuje seznam ordinací, které aktuálně přijímají nové pacienty v Libereckém kraji, a při akutních výpadcích umožňuje rychle najít alternativu.

Situace na Jablonecku ukazuje, jak křehká je česká stomatologická síť. Jeden dodavatelský problém dokázal na několik týdnů omezit dostupnost péče v celém okrese. Do doby, než se stabilizují dodávky ochranného materiálu, doporučujeme pacientům v regionu neodkládat objednání a využít zubní pohotovost při akutních potížích.

Systémový pohled na dodavatelské řetězce ve stomatologii

Případ jablonecký zapadá do širšího rámce, o kterém se ve zdravotnictví hovoří posledních několik let. Většina drobných spotřebních materiálů, ať už jde o roušky, respirátory, injekční jehly nebo dentální hygienické spotřební zboží, se dnes vyrábí primárně v Asii. Evropská výroba se během pandemie částečně obnovila, ale ekonomicky se nedokáže vyrovnat asijské konkurenci. Distribuce do konkrétních regionů proto zůstává citlivá na jakýkoli výpadek v mezinárodním řetězci, ať už jde o problém s kontejnerovou dopravou, celní procedury nebo výrobní přerušení u konkrétního dodavatele.

Jednou z lekcí, která se ze současné situace na Jablonecku dá vyvodit, je potřeba diverzifikovat dodavatele. Zubní ordinace, které odebírají spotřební materiál od dvou nebo tří distributorů současně, mají výrazně nižší riziko úplného provozního výpadku. Tato praxe je běžná ve velkých městských ordinacích, ale u menších regionálních ordinací se stále nedaří ji zavést, protože administrativně komplikuje objednávání a vede k mírně vyšším cenám.

Pro pacienty je nakonec podstatné, aby si uvědomili, že přístupnost stomatologické péče v Česku není samozřejmostí. Nejen že chybí zubaři v absolutním počtu, ale ještě k tomu se stávající kapacita může kdykoli propadnout kvůli infrastrukturním problémům, které nemají s kvalitou konkrétního lékaře nic společného. Prevence je proto dvojnásobně důležitá. Pravidelné návštěvy dentální hygieny, roční kontrolní prohlídky a rychlé řešení drobných potíží dokážou předejít situacím, kdy člověk potřebuje ordinaci akutně a ta právě není dostupná.